骨传导技术与产品
一、骨传导技术
助听器有气传导和骨传导两种。通常,声波通过空气振动传入内耳引起耳鼓膜振动,再引起内耳的内、外淋巴液产生振动,螺旋器完成感音过程,听神经产生冲动,传递给听觉中枢,经大脑皮层而“听到”声音,也就是说声音的产生是来自于空气的振动,人们所听到的声音主要是由空气振动引起的。当听觉器官不健全或听觉过程的某些器官发生病变或老化时,就会导致失聪或听力下降,此时,就需要借助助听器补偿听力。所谓气传导助听器其本质是一台声音增强器,即当环境声音强度不足以使听力下降的人听到声音时,就借助于助听器将声音放大后再传入鼓膜。但是,气传导助听器并没有改变声音的传导途径,对有些症状是不适应的。比如,耳道闭锁、耳膜穿孔、听小骨机械损伤、耳道炎症、耳道分泌物堵塞等患者。研究表明,相当一部分老年人使用气传导助听器感觉“吵”,不愿意佩戴。值得说明的是,目前的气传导助听器技术水平较高,尤其是采用了数字处理技术后,气传导助听器处理语音的能力得到较大提高,气传导助听器本身并不“吵”,而是这类老年人不适应这类助听器。原因在于器官老化(比如鼓膜塌陷)导致声音变异,即听到的声音已经发生变化,称为听觉失真。患有听觉失真的老人,不仅听不清声音,严重时可能导致烦躁和性格孤僻,这就是老年人常说的“吵”,不愿意在较为吵杂的环境中使用气传导助听器的原因。本质问题是气传导助听器与多数老年人不适应。
解决这类问题的最好办法是采用骨传导助听器。所谓骨传导助听器就是一种基于颅骨的振动感知声音的助听器。比如自己能够听到自己咬牙,自己听到自己的讲话都属于颅骨获取的声音。由于采用人体的颅骨感知声音,因此,听觉器官的老化或病变一般不会影响声音传导,助听效果往往比较好。骨传导助听器与气传导助听器的原理基本相同,都是使用麦克风拾取环境声音,经过数字处理器处理后驱动扬声器工作。但是,骨传导助听器与气传导助听器也有一些本质区别:
第一,采用的扬声器不同。骨骼的听阈是变化的,在低频段(500Hz左右)要求达到70dB以上,而在2100 Hz左右仅有30dB即可满足要求,与耳朵的听阈不同,因此,骨传导助听器采用的扬声器与气传导助听器使用的扬声器完全不同。骨传导助听器需要按照骨骼的听阈要求设计骨传导扬声器。
第二,数字处理技术不同。由于骨骼的频率响应与耳朵的频率响应完全不同,因此,在数字处理技术上也是完全不同的。骨传导助听器需要按照骨骼的频率响应能力设计通道和配置参数。
第三,扬声器的功率不同。骨传导扬声器的能量必须符合颅骨感知声音的需要。极大功率气传导助听器的最大输出功率也只有30mw,可比用榔头敲打桌面与用羽毛敲打桌面的区别。试验证明,输出功率只有达到400mw以上才能够称之为真正意义上的骨传导助听器。这样的能量值只有耳膜才能够感受到,远远不能满足颅骨的需要。骨传导助听器的最大输出功率可以达到500mw。
因此,骨传导助听器与气传导助听器尽管原理是相同的,但是,由于使用耳朵听和使用骨头听的要求不同,骨传导助听器和气传导助听器的差异还是比较大的。当听觉器官老化,或者听觉器官病变时,依赖空气的振动而获取声音的能力就会下降,骨传导的优势就会显现。
二、骨传导助听器的特点
数字化的美尔斯通骨导助听器不仅对传音性耳聋听力补偿效果显著,而且对感音性耳聋的听力补偿也同样明显。其原因是骨导助听器是直接作用于颅骨或耳鼓,不受外耳道和中耳的影响、直接传递到听神经,所以声音清晰,还原度也高。数字处理的骨导助听器摆脱了环境的影响,排除了传统助听器将使用者周围的所有声源都带进使用者的耳朵。数字骨导助听器可以把使用者从现有的助听器环境中解放出来,减少声源环境杂音带来的精神上的疲倦感。
骨导助听器适用于轻度、中度、重度、极重度聋人,尤其适用于听力减退的老年人。可以很好地帮助20dB到120dB听力损失、耳道闭锁、耳膜穿孔、听小骨机械损伤、耳道炎症、耳道分泌物堵塞等患者,还可以帮助神经性和混合性耳聋老年人解决听障问题。由于骨导助听器采用外挂式,不与耳道接触避免了不适应,特别适合老年人选择。
气导助听器的频率响应必须符合听力的要求,否则,会出现听不见或声音过大现象,甚至由于声音过大,容易引起头晕或呕吐等不适应症状。依据“久听伤耳”的中医理论,长时间佩戴气导助听器有可能进一步加重听力损伤。而且,验配精准的助听器是一件十分困难的事情。目前流行的植入式助听器需要植入手术治疗,成本高、风险大、维护费用昂贵,给老年人的身心带来了巨大的痛苦。
骨导助听器采用单元充电电池,一次充电可待机10小时以上。有些类型的骨导助听器还可使用普通干电池,经济节能,可减轻使用者更换电池的经济负担。
三、骨传导助听器产品介绍
---- 耳背式骨传导助听器及适配器
耳背式骨传导助听器(400)是最新开发的一款数字化助听器。该产品采用了双麦克风降噪、四种模式切换(麦克风通道、Line-in通道、安静环境、吵杂环境)、AGCO(自动增益控制技术,其特点是解决重振。重振是老年人最常见的现象,声音小了听不到,声音略微大了些就会引起共振而不适),和4通道8频段数字处理技术,最大输出功率达到700mw,适用于各种聋哑患者,尤其适用于老年人。